Резус фактор при бременност

от Радослава Недкова | 14.03.2013 | Коментари: () | Посетена: (2246)

Резус факторът е протеин, намиращ се върху клетъчната мембрана на червените кръвни клетки. Когато майката е с отрицателен, а бебето – с положителен резус фактор, може да възникне конфликт.

Най-често резус (Rh) конфликтът възниква при комбинация „резус-отрицателна мама и резус-положително бебе”. Проблемът идва от там, че ако в кръвта на резус-отрицателен човек попаднат резус-положителни еритроцити, организмът ги възприема като нещо чуждо и започва да изработва антитела, разрушаващи „нашествениците”. А в тази ситуация бъдещото дете го грози сериозна опасност.

Кога се сблъскват интересите?

Попадайки през плацентата в кръвта на детето, антителата започват да разрушават неговите еритроцити, отговорни за транспортирането на кислород до органите и тъканите в организма.

Разбира се, съвсем не е задължително при различни резуси на майката и бебето да възникне подобенн конфликт. Много често антителата или изобщо отсъстват в кръвта, или количеството им е толкова малко, че не представлява сериозна опасност за новороденото.

Какво провокира изработката на антитела при бъдещата майка?

Попадането на кръв от плода в кръвта на майката. Това може да се случи по време на раждане, аборт, при амниоцентеза, вътреутробно през плацентата и т.н.
Преливане на кръв, без да се обърне внимание на резус съвместимостта. Изработката на антитела по време на бременността може да е следствие дори от преливане на кръв в ранна детска възраст, ако не е бил отчетен резус фактора.
В много редки случаи антителата се образуват без никакви видими причини. След първата среща на организма с различните еритроцити в кръвта на жената остават „клетки памет”, които при последващ сблъсък с „вражеските” кръвни телца бързо изработват антитела. Затова при първа бременност вероятността да се получи резус конфликт е малка(около 10 %), но ако не се вземат мерки, при следващи бременностти тя значително се увеличава.

Една от сериозните причини за перинатална загуба на плода е алоимунизацията(преминаването на Rh-положителни еритроцити от плода в кръвообращението на Rh-отрицателната майка), както и водеща причина за хемолитична болест у плода и новороденото в повече от 50% от случаите. Честотата е 6 на 1000 живородени. Може да се предотврати чрез използване на специфичен имуноглоболин анти D (RhIG), произведен от човешки серум.

Какви изследвания са ти нужни?

В 12-а г.с. на бременността при първа визита в женската консултация се определя кръвната група и Rh фактор. Ако бъдещата майка е Rh +, не се подлага на повече тестове за кръвна група. Ако Rh факторът е отрицателен, на тест подлежи и партньорът и. Ако и той е Rh –отрицателен, бременната не се проследява за антитела.

При Rh- бременна с Rh+ партньор се изследват антитела в 20, 24 и 28 гестационни седмици. При отрицателни такива след раждането на плода се определя кръвната му група. Ако плодът е Rh положителен, на майката се поставя анти D-гамаглуболин 300 микрограма до 72-рия час от раждането. Употребата на анти D – гамаглуболин се налага и при следните ситуации:След спонтанен аборт;

Аборт по медицински показания;
Извънматочна бременност;
След амниоцентеза;
Плацента превия с кървене;
След травма на корема по време на бременност и други.

План за действие

Ако при теб съществува и най малката възможност за резус конфликтна бременност, трябва да подходиш с много внимание към планирането на събитието(да избегнеш всякакъв сблъсък с резус несъвместима кръв). Но ако все пак нещата се объркат (аборт, инфекция, преливане на кръв), веднага се обърни към специалист, който ще постави инжекция, блокираща изработката на антитела.

След като разбереш, че си бременна, възможно най-бързо посети, женската консултация – медицинските лица там ще те насочат какви изследвания да направиш и в какъв период от време.

А след това?

Когато резус конфликтът е факт и прогресира, най-често лекарят препоръчва раждането да стане с цезарово сечение. Но дори в случаите, когато организмът на майката не изработва антитела, въпреки че резус факторът на бебето е положителен, след като то се появи на бял свят, в рамките на 24-48 часа на родилката се поставя инжекция за антитела, за да се избегнат усложнения при следваща бременност.

Във всеки случай е важно да знаеш, че сам по себе си резус конфликтът и дори наличието на антитела в кръвта не е противопоказание за бременност и още по-малко повод за нейното прекъсване. Просто тази бременност изисква много повече отговорност и внимателно отношение. Постарай се да си намериш специалист, на когото да можеш да се довериш изцяло и изпълнявай стриктно препоръките му.